Любые проблемы с зубами вызывают дискомфорт, и не только в связи с принятием пищи, но и психологический. Современный успешный человек должен иметь красивые и здоровые зубы. Без них он не сможет нормально принимать еду, а еще отсутствие зубов становится причиной появления морщин.
Имплантация all-on-4 переводится, как протезирование «всего» на четырех.
Совсем недавно для протезирования использовались только 2 метода – это съемная челюсть или установка дорогих имплантатов (штифт с нарощенным зубом). Съемная челюсть – это не совсем эстетично, удобно, хоть и стоит недорого. Дорогие имплантаты не всем доступны, операция требует больших вложений средств и много времени.
Протезирование зубов с помощью метода all-on-4 считается промежуточным способом, это разновидность имплантации, но по более доступной цене. В Португалии врач впервые использовал эту методику еще в 1998 году, потому ее можно считать уже проверенной временем. Используется она при необходимости восстановления всего зубного ряда. Сейчас данная разработка запатентована швейцарско-американской компанией. Особенность ее в том, что после имплантации пациент сможет почти сразу принимать пищу – должно пройти от 3 часов до 3 дней после операции.
Показания к проведению all-on-4
- нет всех зубов;
- нет основного количества зубов и наличие больных зубов, которые целесообразно удалить.
Протокол
Для использования этого метода имплантации необходимо соблюдать определенный протокол:
- хватает костной ткани;
- средняя и легкая степень резорбции костной ткани;
- объем – в ширину не меньше 5 миллиметров, высота – не менее 10 (верхняя челюсть);
- объем – в ширину не меньше 5 миллиметров, высота – не менее 8 (нижняя челюсть).
Если данные условия не позволяют провести имплантацию all-on-4, то используются другие, альтернативные методики.
Технология all-on-4
Используются четыре протеза, два из них располагаются вертикально, и два – под углом (45 градусов). Вертикальные находятся во фронтальном отделе, а те, что под углом – в боковых. Имплантат состоит из 2 частей – того, что вживляется в кость и верхушки. Этот метод имплантации считается одноэтапным. Уже через 3 дня после имплантации протезов наращивается верхняя часть из акрила. Одноэтапная имплантация позволяет давать практически моментальную нагрузку.
Этапы
Начинается лечение с томографии, которая дает трехмерные снимки челюстей. Врач на основании этих снимков может получить информацию о расположении оставшихся корней, состоянии пародонта, размерах и качестве костной ткани.
Благодаря компьютерной томографии врач исследует расположение нервных окончаний. Все это важно при планировании в протезировании. Подбирается оптимальное место для вживления имплантатов при помощи компьютерной визуализации.
Для отдельного пациента применяются индивидуальные шаблоны. Благодаря тому, что два имплантаты устанавливаются под углом, они фиксируются в обход гайморовых пазух и нервов. Согласно исследованиям, даже при больших нагрузках объем костной ткани не уменьшается. При наклонном расположении протеза нагрузка не становится большей.
- В десне делают надрез (может использоваться и малоинвазивный способ, но необходимо специальное оборудование).
- С помощью инструмента (бора) создается ложе для вживления протеза.
- Имплантат может устанавливаться прямо в день проведения операции.
Уже через 2 недели пациент может вернуться к привычному для него образу жизни. Правда, нагрузка на зубы все равно должна быть щадящей. В первые дни нельзя грызть что-то твердое – яблоки, орехи. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.
Сроки
Имплантаты полностью приживаются за период 3–6 месяцев. Клиники чаще всего дают гарантию на протез сроком до 5 лет, только срок его службы гораздо более длительный (до 20 лет).
Важно понимать, что есть протокол и определенная технология, но каждая клиника может вносить свои коррективы, что воздействует в целом на метод позитивно или негативно.
Плюсы и минусы all-on-4
- методика эффективна не в любой ситуации, а только при отсутствии всех зубов;
- оперативность проведения – за 3–6 дней врач выполнит все манипуляции;
- адаптация – протез можно будет легко снять при необходимости;
- эстетичный внешний вид – основание из акрила скрывает изъяны десны, они незаметны даже при широкой улыбке.
Улучшается состояние и тонус жевательных, лицевых мышц лица.
Если данная методика не подходит по тем или иным причинам, то подбираются альтернативные варианты – «все на трех» или «все на шести». При выраженных атрофиях костной ткани используется базальная имплантация (8–12 имплантатов). Средняя стоимость all-on-4 – 180–350 тысяч рублей, но цена может отличаться, в зависимости от клиники, качества имплантатов.
– новый журнал для тех, кто развивает Россию.