All-on-6 имплантация и протезирование зубов

Имплантация протоколом All-on-6 или «все на 6» − метод восстановления зубного ряда при полной адентии. Протокол разработан специально для восстановления протяженного дефекта отсутствия зубов, обладает высокой эстетикой. Основное преимущество перед другими протоколами − надежность и стабильность конструкции, так как в качестве опоры используется 6 имплантов.

Имплантационная система включает имплант и абатмент. Протокол All-on-6 подразумевает еще и использование искусственной десны. Врачу нет необходимости проводить синус-лифтинг, корректировать форму десен. Результатом лечения является красивая улыбка, которую пациент получает в сжатые сроки.

Суть метода

Суть метода раскрывает его название. Чтобы восстановить целостность зубного ряда нижней или верхней челюсти 2 импланта вживляют во фронтальной части дуги, 2 по бокам, оставшуюся пару ближе к скуловым костям. В тот же день или через 1-3 дня устанавливают временный пластиковый протез. После установки протезной конструкции пациенты сразу возвращаются к привычной жизни.

Протокол All-on-6 не приносит дискомфорта, процедуры отлично переносится пациентами. Составляющие протеза − металлическая основа, коронки и акриловая десна. Полоска искусственной десны очень узкая, практически не видна при общении, улыбке, смехе. Протокол нередко сочетается с проведением скуловой имплантации.

Особенности имплантации - основные моменты

Метод имплантации All-on-6 разрабатывается исключительно для пациентов с большим дефектом отсутствия зубов, чтобы быстро восстановить целостность зубного ряда, сэкономить на одиночной имплантации по системе 1 штифт+1 коронка. Метод подходит даже пациентам с выраженной атрофией костной ткани. Быстрые сроки обусловлены особенностью техники изготовления имплантов и протоколом их установки:

1. Боковые имплантаты вживляются под анатомически правильным углом. Наклон позволяет врачу выбрать место в кости с наибольшей костной массой. Таким образом, область контакта кости и импланта увеличивается, что ускоряет процесс остеоинтеграции.
2. Наклонная фиксация помогает решить ряд проблем, связанных с близостью носовых пазух с верхней челюстью и лицевыми нервами. Именно поэтому установка имплантационных систем проводится под контролем компьютерной томографии, рентгена.
3. Подвижная головка титанового импланта обеспечивает равномерное и анатомически правильное распределение жевательной нагрузки. Подвижная головка моноблочной конструкции служит неким амортизатором.

При моментальном протезировании жевательная нагрузка восстанавливается за одно посещение. Имплантация с немедленной нагрузкой улучшает вживление титанового стержня в костную ткань, благодаря притоку крови к десенным структурам. Однако слишком сильная жевательная нагрузка в первые сутки после имплантации, напротив, может вызвать осложнения. В этой связи важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Обычно импланты сращиваются с костью в течение 4-6 месяцев. За это время изготавливают постоянный протез на искусственной десне и металлической дуге. После успешной остеоинтеграции съемные протезы заменяют постоянными из металлокерамики, диоксида циркония. Такие протезы отличаются высокой стоимостью, но вместе с имплантами составляют достаточно прочную имплантационную конструкцию с гарантией более 25 лет.

Показания и противопоказания

Абсолютным показанием к лечению имплантационными системами является отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. Даже если собственные зубы есть, но находятся в неудовлетворительном состоянии, показано их удаление. Другие показания:

• дискомфорт, связанный с ношением съемных протезов на присосках;
• атрофия костной ткани и невозможность проведения классической имплантации;
• ослабленный иммунитет;
• хронические заболевания десен;
• противопоказания к двухэтапной имплантации;
• табакокурение.

Процедура не выполняется при онкологических опухолях, острых инфекционных заболеваниях, неспецифичных инфекционных процессах, в период лечения биофосфонатами, при беременности. Дополнительная консультация требуется, если имеет место сахарный диабет, поражение почек, сердечная недостаточность. Если заболевание достигает стойкой ремиссии, то имплантация протоколом All-on-6 проводится.

После имплантации челюсти рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены. Ухаживать за искусственными зубами следует так же, как и за собственными. Если игнорировать элементарные правила, можно спровоцировать воспаление пародонтальной ткани и отторжение импланта. Если титановые стержни расшатываются, то требуется переимплантация и замена всей ортопедической конструкции.

В чем отличие между протоколом All-on-4 и «Все-на-6»

Основное отличие заключается в количестве опорных точек - имплантов. Если в протоколе All-on-4 всего четыре импланта, то у системы All-on-6 их шесть. Принцип стабильности протезов при протяженном дефекте отсутствия зубов строится на количестве опорных единиц. Чем больше имплантов, тем стабильнее конструкция.

Подготовительные мероприятия, техника изготовления протеза не отличаются между собой. Пациенты проходят тот же перечень общих исследований. Противопоказания и показания к использованию систем схожи. Таким образом, отличие одного метода имплантации от другого действительно заключается только в количестве внедряемых в челюстную кость имплантов.